Orange

FoundationOne bij Borstkanker

FoundationOne kan mogelijk klinisch relevante alteraties die gevonden worden in borstkankerstalen koppelen aan vernieuwende, gerichte behandelingen en klinische studies. Hiermee kan de arts de behandeling van de patiënt personaliseren.1,9

Tot nu toe heeft FoundationOne meer dan 11000 borstkankerprofielen gegenereerd. Deze gegevens blijven de progressie van FoundationCORE (de uitgebreide genomische databank van Foundation Medicine) bevorderen.6

__

Klinische relevantie van FoundationOne bij borstkanker

Men heeft gezien dat FoundationOne genomische alteraties detecteert in recidiverende en gemetastaseerde borstkanker die niet gedetecteerd zouden worden met andere diagnostische benaderingen, zoals FISH of IHC.9

Er is ook gezien dat FoundationOne een verscheidenheid aan actioneerbare (actionable) drivermutaties identificeert in drievoudig (triple) negatieve borstkankers. Zo vergroot het de rol van uitgebreide (comprehensive) genomische profilering bij borstkanker.21 Het vermogen om deze genomische drivers in borstkankerstalen op te sporen, kan artsen helpen om de behandeling van de patiënt te personaliseren.

Dankzij de vooruitgang van genomische profilering kunnen er meer richtbare (targetable) alteraties in borstkanker vastgesteld worden dan met traditionelere diagnostische benaderingen.9,22 Zo werden er in één enkele studie met 100 borstkankertumoren negen nieuwe alteraties ontdekt met het gebruik van hele exoomsequentiëring (whole exome sequencing).22 De identificatie van extra alteraties kan de arts een grotere verscheidenheid bieden aan gerichte behandelingsopties, gepersonaliseerd voor elke patiënt afzonderlijk. 

Frequentie van somatische mutaties gebaseerd op het genomische overzicht (outline) van humane borsttumoren als onderdeel van het Cancer Genome Atlas Network.23

 

Aangepast van Eralp Y., 2016.23

__

FoundationOne zou de behandelingsopties voor borstkankerpatiënten kunnen uitbreiden.

FoundationOne kan alteraties vaststellen die nog niet eerder gedetecteerd waren met andere traditionele testmethoden, bij verschillende kankertypes, en identificeert zo extra doelwitten (targets) voor doeltreffende behandelingsopties.2,18,24,25 FoundationOne is geschikt voor de profilering van alle soorten borstkankertumoren, waaronder familiale, inflammatoire, lobulaire en triple negatieve borstkankertypes.1,9,26 FoundationOne kan ook alteraties helpen vaststellen die aanwezig zijn bij patiënten met stadium 4/gemetastaseerde borstkanker en specifiek bij BRCA1 en BRCA2 erfelijke borstkankers.9,26,27

Naargelang de fractie van gekende kankergenen groeit, stijgt ook het aantal doelwitten (targets) voor specifieke therapieën en wordt het steeds moeilijker om te testen op elke afzonderlijke alteratie met vooraf bepaald onderzoek, zoals hotspot-profilering.5,8,10,11 Om de meest geschikte gerichte behandeling vast te stellen, is er behoefte aan een accurate diagnostische test die alle klinisch relevante alteraties kan identificeren.5,8

 

Is FoundationOne geschikt voor alle kankertypes?

FoundationOne is geschikt voor alle solide kankertypes, waaronder zeldzame kanker en kanker van ongekende oorsprong, en bij recidiverende of gemetastaseerde solide tumorkankers.1,7 FoundationOne kan gebruikt worden voor de profilering van alle soorten borstkankertumoren, waaronder familiale, inflammatoire, lobulaire en triple negatieve borstkankertypes.9,26,27

 

FoundationOne kan vooral nuttig zijn in gevallen waarbij er tussen veel mogelijke behandelingsopties te kiezen valt, bij beperkte behandelingsopties of gevallen waarbij de solide tumor ongewone of zeldzame alteraties kan hebben waarop gewoonlijk niet getest wordt.1,7

FoundationOne is geschikt voor alle solide kankertypes, waaronder zeldzame kanker en kanker van ongekende oorsprong, en bij recidiverende of gemetastaseerde solide tumorkankers.1,7FoundationOne kan gebruikt worden voor de profilering van alle soorten borstkankertumoren, waaronder familiale, inflammatoire, lobulaire en triple negatieve borstkankertypes.9,26,27

FoundationOne kan vooral nuttig zijn in gevallen waarbij er tussen veel mogelijke behandelingsopties te kiezen valt, bij beperkte behandelingsopties of gevallen waarbij de solide tumor ongewone of zeldzame alteraties kan hebben waarop gewoonlijk niet getest wordt.1,7

References
  1. FoundationOne technical information.
  2. Rozenblum AB et al. J Thorac Oncol 2017; 2:258–268 (and supplementary material).
  3. Chalmers ZR et al. Genome Med 2017; 9:34.
  4. Genomeweb. Foundation Medicine Q3 revenues up 45 percent. Available at: https://www.genomeweb.com/molecular-diagnostics/foundation-medicine-q3-revenues-45-percent [accessed November 2017].
  5. Frampton, GM et al. Nat Biotechnol 2013; 31:1023–1031
  6. Foundation Medicine. FoundationCORE press release, June 2016.
  7. Schwaederle M et al. Mol Cancer Ther 2015; 14:1488–1494.
  8. Drilon A et al. Clin Cancer Res 2015; 16:3631–3639.
  9. Ross JS et al. Cancer 2016; 17:2654–2562.
  10. Hirsch FR et al. Lancet 2016; 388:1012–1024.
  11. Aitken M et al. Global Oncology Trend Report 2015. Available at: http://keionline.org/sites/default/files/IIHI_Oncology_Trend_Report_2015.pdf (accessed November 2017).
  12. Kos Z and Dabbs DJ. Histopathology 2016; 68:70–85.
  13. Bishop R. Bioscience Horizons 2010; 1:85–95.
  14. Chen AY-Y and Chen A. J Invest Dermatol 2013; 133:e8.
  15. Angulo B et al. PLoS One 2012; 8:e43842.
  16. Pao W and Girard N. Lancet Oncol 2011; 12:175–180.
  17. Jordan EJ et al. Cancer Discov 2017; 6:596–609.
  18. Ali SM et al. Oncologist 2016; 6:762–670.
  19. Suh JH et al. The Oncologist 2016; 21:684–691.
  20. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) NSCLC guidelines, Version 9, 2017.
  21. Dillon JL et al. The Breast 2016; 29:202–207.
  22. Stephens PJ et al. Nature 2012; 7403:400–404.
  23. Eralp Y. Tranl Oncogenomics 2016; 8:1–7.
  24. Schrock AB et al. Clin Cancer Res 2016; 13:3281–3215.
  25. Chmielecki J et al. Oncologist 2015; 20:7–12.
  26. Yuan Y et al. Oncotarget 2012: doi: 10.18632/oncotarget.14476.
  27. Roche Foundation Medicine data on file.
  28. Masucci GV et al. Int J Immunother Cancer Res 2016; 4:16.
  29. National Cancer Institute (NIH). NCI dictionary of cancer terms. Available at: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms?cdrid=285933 [accessed November 2017].
  30. Sinicrope FA. Nat Rev Clin Oncol 2010; 7:174–177.
  31. The Cancer Genome Atlas Network, Nature 2012; 487:330–337.